0267-82-5311

お問い合わせ

お問い合わせ内容入力

このページからお問い合わせをしていただけます。

こちらのフォームから診察予約はできません。
また、お身体の状態に対しての質問等はお受けできません。もちろん、お答えすることもできません。

当院は完全予約診療制ではありませんので、病状や症状に関することは直接ご来院いただき医師の診察をお受けください。
再診後の予約内容確認やお薬への質問などは、直接お電話でも承っております。

お急ぎの場合はお電話が確実です。
(雨宮病院:0267-82-5311・代 / 介護支援センターさくら:0267-81-5533・代)

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。「必須」の印があるものは空欄にせず、ご入力をお願いいたします。


    ご用件

    氏名(漢字)必須

    氏名(フリガナ)必須

    電話番号

    メールアドレス必須


    性別

    当ページはどこで知りましたか(複数選択可)

    当院からのご連絡

    お問い合わせ内容

    ※返信はメールでいたします。
    数日経っても返信がない場合はお手数ですが再度お電話等でご連絡ください。

    ページ
    TOP